医院控烟自查报告【热门3篇】
医院控烟自查报告(精选3篇)
医院控烟自查报告 篇1
我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开、公平、公正。加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险。
一、自查情况
(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。
(二)自查和得分情况
1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度。
2、认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理,改善医疗质量。我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度,公布投诉电话,制定医院投诉管理制度,及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案,积极应对处理医疗纠纷。同时,对每一起医疗纠纷都查找原因,按相关规定,严格落实责任追究。
4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度,大力实行院务公开,及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训,积极开展各项主题活动。维护患者的知情权,手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。
二、存在的问题
1、制度建设需加强。
2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发现有个别空页。
3、个别科室记录本有缺项。
4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号,有少量空项现象。
5、医护人员履职能力、沟通能力与基础知识还需加强。
6、发布医疗信息需要规范,保证及时、全面,正确。
三、改进措施
1、进一步加强制度建设,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等,并让人人知晓,督促落实到位。
2、加强医务人员三基学习考试,增强医务人员基本技能,强化医务人员基础知识,防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。
3、经常性地进行医德医风教育,强化医院管理规范、科学,保持医务人员衣着整洁,用语文明,上班在岗,认真负责履职。加强学习,经验交流,提高职工与病患者的沟通能力,加强与病人进行沟通,多做细致耐心的解释工作,消除不必要的医疗纠纷。
4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开,定责任人,定相关制度,保证能够更新内容,让病患者能够及时了解相关信息,避免因互不了解而发生纠纷。
医院控烟自查报告 篇2
自我院开展禁烟活动以来,我院制定了一列的工作计划和制度,通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识,使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义,严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟,禁烟意识增强。现将院具体禁烟自查工作报告如下:
一、成立领导小组
落实禁烟职责为促进《医疗卫生系统全面开展禁烟工作实施方案》的落实,我院领导召开禁烟动员大会,号召全院职工戒烟、禁烟。同时,成立禁烟领导小组,院长任组长,各副院长任副组长,各科室负责人任成员。领导小组下设办公室。领导小组按照上级禁烟规定,严抓行我院禁烟工作,有效控制了院内吸烟的现象。
二、结合实际
制定禁烟制度为深入贯彻落实禁烟实施方案,为患者和医院职工创建无烟环境,确保全院人员的身体健康,制定了本院的《禁烟制度》、《禁烟奖惩标准》、《禁烟考评记录》。禁烟制度明确地指出了我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及相互监督,均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。同时,对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励,对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立,使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制,全力创建无烟环境。
三、大力宣传
增强卫生健康知识充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式,积极开展禁烟宣传教育,提高全体干部职工的禁烟意识,培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯,增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力,进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟,大力宣传吸烟危害,增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。自活动以来,向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料。
四、严格监督检查
奖惩分明为了确保禁烟工作能够落到实处,全院实现无烟环境。禁烟工作办公室每周进行不定期组织抽查、突击检查,重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况、把检查发现的问题及时发放到各科室,并要求及时整改。如:发现院职工在工作场所内吸烟,根据已制定的禁烟考评奖惩制度,第一次给予口头警告,第二次给予严重警告,第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金(起始额度为30元,以后每增加一次,扣发额度为前一次额度的2倍,每月累计,从当月个人工资中扣除);每年出现三次以上(含三次)违反控烟规定者,将会被记入控烟考评奖惩记录表,并取消当年评优资格。另外我院还设立“优秀无烟科室奖”,对未发生违反相关规定的科室,年度奖励200元。
自我院开展“创建无烟”活动以来,禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的`建设,而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识,提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境,促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的.工作中,我们将继续抓好禁烟工作,尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。
医院控烟自查报告 篇3
按照区卫生局《关于全面创建无烟医疗卫生机构工作的通知》精神,自20xx年3月份开始,我院组织在全院范围内开展了创建“无烟医院”活动,现将开展控烟工作自查情况报告如下:
一、组织重视,措施得力。
为认真贯彻落实政府部门的禁烟决定,创建无烟医院,营造有益于患者和广大医院职工身心健康的良好环境,医院把控烟活动作为年度工作的重要任务抓紧抓实。成立了由院长任院长的控烟工作领导小组,研究制定了切合医院实际的《控烟实施方案》,对各阶段需要开展的工作目标和达到的标准,进行了具体细化。为强化工作落实,经院禁烟领导小组研究决定,分别指定了控烟项目负责人,主要负责实施方案的'组织、实施、协调和管理;指定了控烟巡查员,由保安、清洁员、电梯值班员组成,负责分管区域内的巡视和对吸烟者进行规劝;为各科室配备了控烟宣传员,主要负责做好本辖区的控烟宣传工作,协助控烟办公室完成医院各项控烟管理工作,督导检查本辖区内控烟监督员的工作。通过方案制定的责任分工,使控烟活动有序开展。
二、制定制度,严格控烟
为保证控烟工作有效落实,我们通过建章立制,严格管理,确保控烟效果。医院制订了《控烟制度及奖惩办法》、《控烟措施》。明确规定在办公区、候诊区、病区等公共场所,一律禁止吸烟,并张贴了醒目的禁烟标志。发现医务人员吸烟,按照制度予以处罚。发现患者及家属吸烟,及时讲明道理,加以劝阻,制度实施以来,引起员工高度重视,都能严格遵守,达到了令行禁止的目标。
二、多种方式,加大宣传
为形成群防群控的禁烟氛围,我们通过宣传栏、电子显示屏等形式大力开展控烟宣传工作,形成多方位的宣传氛围,加大宣传力度,为控烟工作造势。同时在院内开阔场地设立了“吸烟区”,设置了明确的指引标示牌,并安排了一名实习生作为禁烟劝导员,保证了医院的健康环境。
三、禁烟教育,了解控烟
利用每月学习培训考核的机会,对员工进行禁烟宣传教育,让他们了解控烟宣传内容。召开全院职工大会,发出禁烟倡议,并鼓励员工多锻炼身体,进一步增强员工的禁烟意识。结合“世界无烟日”活动,开展了控烟宣传教育活动,组织戒烟成功人员进行了“现身说法”。
四、区分重点,措施干预
在全面开展控烟活动前,医院组成了5人摸底调查小组,深入科室对医院职工及住院患者进行了控烟工作的问卷调查,通过调查,掌握了不同人群对吸烟的认识及控烟的心态,为有效开展控烟活动奠定了坚实基础。通过调查,我们确定了重点干预对象:临床医生重点考虑呼吸内科、心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等;一般干预对象:全院职工;宣传覆盖对象:病人及病人家属。针对不同的干预对象,我们分别制定了针对性地控烟措施。同时,对一些“老大难”问题,由院班子、科室主任进行包干管理。
五、加强督导,强化落实
医院制订下发了《关于开展创建评比“无烟科室”活动的通知》,禁烟管理小组严格按照评比通知,全面实施监督检查,督导从禁烟各项制度是否落实、是否有禁止吸烟的标志;禁烟区是否摆放烟具;是否有人在禁烟区吸烟等方面每半月进行一次全面检查,对违禁人员以劝戒为主,劝戒两次以上仍犯者,视情况对其处以50-100元罚款。同时将禁烟工作纳入科室绩效考评。控烟活动开展以来,共有2名职工因不遵守医院控烟规定,受到了医院处罚。
六、控烟工作中存在问题
通过一年来的努力,医院职工中已经初步形成了“吸烟有害健康”的一致共识,职工中一些戒烟“老大难”的问题已不复存在。由于对患者家属吸烟没有处罚权,在执行全面禁烟过程中还存在一定难度,在这个难题上,我们一方面通过开展健康宣教加以劝阻;另一方面,通过巡查员加以提醒制止,难以制止的,告之到吸烟区吸烟。